Mengenal Prediabetes: Lampu Kuning Kesehatan Sistemik dan Manifestasinya di Rongga Mulut

Pendahuluan Sering kali kita menganggap bahwa diabetes mellitus adalah kondisi yang datang secara tiba-tiba. Padahal, sebelum seseorang didiagnosis menderita diabetes tipe 2, tubuh biasanya melewati fase transisi yang dikenal sebagai
prediabetes. Prediabetes bukanlah penyakit ringan; ini adalah sinyal peringatan kritis bahwa metabolisme glukosa tubuh mulai terganggu dan risiko komplikasi jangka panjang sudah mulai mengintai.

Apa Itu Prediabetes? Secara klinis, prediabetes adalah kondisi di mana kadar gula darah seseorang lebih tinggi dari batas normal, namun belum mencapai kriteria untuk dikategorikan sebagai diabetes melitus tipe 2. Berdasarkan standar terbaru dari American Diabetes Association (ADA) 2024-2025, seseorang dikategorikan prediabetes jika:

• HbA1c: 5,7% – 6,4%
• Gula Darah Puasa (GDP): 100 – 125 mg/dL
• Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO) 2 jam: 140 – 199 mg/dL

Kondisi ini disebabkan oleh resistensi insulin, di mana sel-sel tubuh tidak merespons hormon insulin dengan baik, sehingga gula menumpuk dalam aliran darah alih-alih digunakan sebagai energi.

Mengapa Dokter Gigi Harus Peduli? Bagi para praktisi kedokteran gigi, prediabetes memiliki relevansi klinis yang signifikan. Penelitian terbaru menunjukkan adanya hubungan timbal balik antara kesehatan periodontal dan kontrol glikemik.

1. Manifestasi Oral: Meskipun sering tidak bergejala (asimtomatik), penderita prediabetes mungkin mulai menunjukkan tanda-tanda awal seperti xerostomia (mulut kering), penyembuhan luka pasca-pencabutan yang sedikit melambat, hingga peradangan gusi (gingivitis) yang lebih persisten.

2. Risiko Periodontitis: Kadar gula darah yang mulai meningkat dapat mengubah komposisi mikrobiota mulut dan respons imun inang, meningkatkan kerentanan terhadap penyakit periodontal.

3. Deteksi Dini di Kursi Gigi: Dokter gigi berada di posisi strategis untuk melakukan skrining awal. Keluhan infeksi jamur (kandidiasis oral) yang berulang atau kegoyangan gigi tanpa sebab lokal yang jelas bisa menjadi indikator perlunya rujukan untuk pemeriksaan gula darah.

Langkah Pencegahan dan Intervensi Kabar baiknya, prediabetes adalah kondisi yang bersifat reversible atau dapat dikembalikan ke status normal. Strategi utama meliputi:

• Intervensi Gaya Hidup: Penurunan berat badan minimal 7% dari berat badan awal dan aktivitas fisik intensitas sedang (seperti jalan cepat) setidaknya 150 menit per minggu.
• Edukasi Nutrisi: Mengutamakan konsumsi serat, biji-bijian utuh, dan membatasi asupan gula tambahan serta makanan olahan.
• Higiene Mulut yang Ketat: Mengingat hubungan dua arah antara diabetes dan gusi, menjaga kebersihan rongga mulut adalah bagian dari manajemen kesehatan sistemik.

Kesimpulan Prediabetes adalah "jendela kesempatan" untuk melakukan perubahan sebelum berkembang menjadi penyakit kronis yang menetap. Kesadaran akan kondisi ini sangat penting bagi pasien untuk memperpanjang usia harapan hidup, serta bagi para profesional medis untuk memberikan perawatan yang komprehensif.

---

Sumber Referensi:

1. American Diabetes Association (ADA). Standards of Care in Diabetes—2024 & 2025.

2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Mengenal Prediabetes dan Pencegahannya.

3. Journal of Clinical Periodontology. The bidirectional relationship between diabetes and periodontal disease: an update.

4. Gigianak.com Archive (2011). Pre-diabetes Apaan Tuh?