Dalam dunia kedokteran gigi, pemilihan material tambalan tidak sekadar menambal lubang, melainkan juga mempertimbangkan aspek biologis dan fungsional jangka panjang. Salah satu material yang memiliki tempat istimewa dalam praktik klinis—mulai dari kedokteran gigi anak hingga geriatri (lansia)—adalah Semen Ionomer Kaca atau Glass Ionomer Cement (GIC).
Diperkenalkan pertama kali oleh Wilson dan Kent pada tahun 1972, GIC telah mengalami evolusi pesat. Artikel ini akan mengupas karakteristik, keunggulan, serta perkembangannya yang menjadikannya salah satu material paling adaptif di bidang konservasi gigi.
Apa Itu Semen Ionomer Kaca?
Semen Ionomer Kaca adalah material restorasi yang terbentuk melalui reaksi kimia asam-basa antara bubuk kaca fluoroaluminosilicate dan cairan asam poliakrilat. Berbeda dengan material lain yang hanya menempel secara mekanis, GIC memiliki keunikan berupa kemampuan adhesi kimiawi. Artinya, material ini dapat menyatu langsung dengan jaringan gigi (email dan dentin) tanpa memerlukan pembuangan jaringan sehat yang berlebihan untuk membuat retensi buatan.
Keunggulan Klinis: Mengapa Disebut Material "Pintar"?
Keunggulan utama GIC terletak pada sifat "bioaktif"-nya. Berikut adalah alasan mengapa material ini sangat diandalkan:
Pelepasan Fluorida (Antikariogenik): GIC mampu melepaskan ion fluorida ke dalam struktur gigi di sekitarnya. Hal ini membantu mencegah terjadinya karies sekunder (gigi berlubang kembali di sekitar tambalan) dan memicu remineralisasi gigi.
Biokompatibilitas Tinggi: Material ini sangat ramah terhadap jaringan lunak (gusi) dan pulpa gigi, sehingga jarang menimbulkan iritasi.
Adhesi Kimiawi: Karena dapat melekat secara kimia, dokter gigi dapat menerapkan prinsip Minimal Intervention (intervensi minimal), yaitu hanya membuang jaringan gigi yang rusak saja.
Koefisien Termal Serupa Gigi: Sifat kembang-susut material ini terhadap perubahan suhu (panas/dingin) sangat mirip dengan gigi asli, sehingga meminimalkan kebocoran tepi tambalan.
Indikasi Penggunaan Utama
Berdasarkan karakteristiknya, GIC sangat ideal digunakan pada kasus-kasus berikut:
- Abrasi Servikal (Lesi Kelas V): Kerusakan pada leher gigi akibat cara menyikat gigi yang salah atau penurunan gusi pada lansia.
- Karies Akar: Sering ditemukan pada pasien usia lanjut di mana gusi telah menyusut.
- Gigi Anak (Desidui): Karena kemudahan aplikasi dan pelepasan fluorida yang melindungi gigi susu yang rentan.
- Teknik Sandwich: Digunakan sebagai lapisan dasar (basis) di bawah tambalan resin komposit atau amalgam untuk melindungi saraf gigi sekaligus mendapatkan kekuatan dari material pelapis di atasnya.
- Penutup Celah (Fissure Sealant): Untuk menutup lekukan dalam pada gigi geraham guna mencegah sisa makanan terjebak.
Evolusi Pengetahuan: Dari Cermet Menuju Era Modern
Dalam literatur lama, sering disebutkan varian Cermet (gabungan keramik dan logam perak) untuk meningkatkan kekuatan. Namun, perlu diketahui bahwa dalam praktik kedokteran gigi modern, penggunaan Cermet telah banyak ditinggalkan karena estetikanya yang kurang baik (warna keabuan) dan peningkatan kekuatannya yang tidak signifikan.
Sebagai gantinya, teknologi terkini telah menghadirkan:
RMGIC (Resin-Modified Glass Ionomer Cement): Varian yang ditambahkan komponen resin agar dapat mengeras seketika dengan bantuan sinar (light cure), memiliki estetika lebih baik, dan lebih kuat dibandingkan GIC konvensional.
GIC Viskositas Tinggi (High-Viscosity GIC): Material ini lebih padat dan keras, sering digunakan dalam teknik Atraumatic Restorative Treatment (ART) di mana akses terhadap alat bor atau listrik terbatas.
Keterbatasan dan Solusi
Meskipun memiliki banyak keunggulan, GIC konvensional memiliki keterbatasan dalam hal kekuatan tekan (kompresi) dan ketahanan aus jika dibandingkan dengan Resin Komposit atau Amalgam. Oleh karena itu, material ini umumnya tidak disarankan untuk area yang menerima beban kunyah sangat besar (seperti permukaan kunyah gigi geraham dewasa), kecuali menggunakan varian modern yang diperkuat (high strength).
Selain itu, GIC sangat sensitif terhadap air selama proses pengerasan awal. Kontaminasi saliva (air liur) dapat merusak sifat fisiknya. Oleh karena itu, isolasi area kerja yang baik oleh dokter gigi adalah kunci keberhasilan perawatan ini.
Kesimpulan
Semen Ionomer Kaca bukan sekadar "tambalan", melainkan agen terapeutik yang aktif melindungi gigi. Meskipun tidak dapat menggantikan peran resin komposit sepenuhnya dalam hal estetika dan kekuatan beban kunyah, GIC tetap menjadi pilihan tak tergantikan untuk pasien dengan risiko gigi berlubang tinggi, anak-anak, dan lansia. Pemilihan material yang tepat oleh dokter gigi akan memastikan gigi tidak hanya tertambal, tetapi juga sehat dalam jangka panjang.
Catatan: Artikel ini merupakan pembaruan dan penyempurnaan dari naskah asli oleh Made Asri Budisuari (Peneliti Puslitbang Pelayanan Kesehatan) dan Vika Asriningrum, disesuaikan dengan perkembangan biomaterial kedokteran gigi terkini.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar